Remodelación ósea en espondiloartritis / Bone remodeling in spondyloarthritis

Las espondiloartropatías (EAS) corresponden a un grupo de patologías inflamatorias crónicas caracterizadas por proliferación ósea que progresivamente conduce a anquilosis y discapacidad funcional. Las alteraciones radiológicas observadas en dichos pacientes revelan cambios erosivos y sobrecrecimiento de estructuras óseas conocidas como sindesmofitos. Teniendo en cuenta la entesis como órgano primario de la enfermedad, varios procesos tienen lugar en este sitio anatómico: inflamación, destrucción ósea y finalmente nueva formación ósea. El proceso inflamatorio tiene como resultado un exceso de formación ósea, y el impacto neto depende de la localización, tipo celular, citoquinas y factores presentes en el micro ambiente local. Varias moléculas que actúan ya sea como moduladores inmunológicos o reguladores de la homeostasis del hueso, han sido implicadas en la mediación del imbalance entre reabsorción y formación que finalmente resulta en degeneración a nivel de la zona de entesis y/o articular. Modelos animales sugieren que la anquilosis articular que puede llegar a producirse puede ser independiente del Factor de Necrosis Tumoral Alfa; por lo tanto, el proceso de neoformación tisular puede ser considerado un blanco terapéutico adicional. La vía de señalización Wnt, considerada el principal regulador de osteoblastogénesis (Familia de glicoproteína Wnt), teniendo en cuenta su papel en cuanto a regulación del imbalance entre formación y resorción ósea, ha constituido un nuevo campo de investigación de gran interés durante los últimos años.

Spondyloarthritis are a group of chronic inflammatory diseases characterized by progressive new bone formation leading to ankylosis and functional disability. The radiographic changes in these patients may show erosive changes and overgrowth of bony structures called syndesmophytes. Given the enthesis as the primary organ of the disease, several processes take place: inflammation, bone destruction and finally new bone formation. The inflammatory process results in excess of bone formation and the impact depends on the location, cell type, cytokines and factors in the local microenvironment. Several molecules that act either as immune modulators or regulators of bone homeostasis have been implicated in mediating the imbalance between resorption and formation that ultimately results in joint degeneration. Animal models suggest that joint ankylosis may be independent of TNF alfa; therefore the process of new tissue formation can be an additional therapeutic target. The Wnt signaling pathway, considered the primary regulator of osteoblastogenesis and its role in terms of regulating the imbalance between bone formation and resorption, is a new research field of great interest in recent years.

Biomarcadores en espondiloartropatías / Biomarkers for spondyloarthropathies. State of the art

Among rheumatic diseases and specifically spondyloarthropathies (SpA), the study of biomarkers, defined as molecules that reflect either biologic or specific pathological process, is an important and necessary area in basic and clinical research, being a consequence or the response of an intervention. Other markers provide information about the pathogenesis of this disease. Recently, HLA-B27 has been used as diagnostic criteria to detect SpA. Bath Ankylosing Spondylitis Disease Activity Index (BASDAI) and Bath Ankylosing Spondylitis Functional Index (BASFI) are clinical scores used to assess disease activity. A new activity index, Ankylosing Spondylitis Disease Activity Score (ASDAS) considers erythrocyte sedimentation rate (ESR) and C-reactive protein (CRP) as biomarkers. This review describes the state of the art of research on SpA biomarkers. There are promising new candidates as biomarkers such as metallopro-teinase 3, Type II collagen neoepitopes (C2C and C1-2C), C-propeptide of Type II collagen (CPII), aggrecan 846 epitope, macrophage colony stimulating factor, serum amyloid A protein and interleukin-6, among others.

Espondiloartropatía y uveítis / Spondyloarthropathies and uveitis

El presente estudio presenta una revisión del tema de la espondiloartropatía. Los autores relatan las características clínicas de la enfermedad, las manifestaciones oftalmológicas, discuten los estudios experimentales y clínicos relacionados con su patogénesis, su asociación con el antígeno HLA-B27, y presentan las alternativas de tratamiento y pronóstico, basados en la pesquisa bibliográfica. A pesar de que la literatura es abundante sobre la espondiloartropatía, existen pocos relatos nacionales de esta patología en revistas oftalmológicas.